Matthias Henke Versicherungsfachmann (IHK), Finanzfachwirt (FH)0172 – 7701407 Gewerbematrix Datenerfassung Gewerbebetrieb Datenaktualisierung Gewerbebetrieb Dieses Formular dient dazu, Ihren Bedarf an verschiedenen Versicherungssparten für ihr Unternehmen zu ermitteln. Je nachdem wie sie die Fragen beantworten, kommen für Ihren Betrieb eben bestimmte Versicherungssparten grundsätzlich in Betracht, andere wiederum sind gegebenenfalls nicht notwendig. Sie bekommen das Ergebnis direkt per Mail zugesandt. Name Firma E-Mail Telefon Sachrisiken Besitzen Sie eigene Grundstücke/Gebäude? JaNein Sind Betriebsgebäude in Planung oder Bau? JaNein Befindet sich der Betrieb in gemieteten/gepachteten Räumen? JaNein Wenn ja, tragen Sie das Risiko für die Räumlichkeiten? JaNein Ist kaufmännische Betriebseinrichtung vorhanden? JaNein Ist technische Betriebseinrichtung vorhanden? JaNein Sind z.B. Bargeld, Urkunden, Münzen, Edelmetalle oder Schmucksachen vorhanden? JaNein Sind Softwarelizenzen und Datenverluste abzusichern? JaNein Sind Waren/Vorräte vorhanden? JaNein Haben Sie Fahrzeuge? JaNein Erhalten/versenden/transportieren Sie Ware auf eigenes Risiko? JaNein Sind eigene oder fremde Montageobjekte in Planung oder in Ausführung? JaNein Forderungsausfall-Risiken Ist eine Unternehmensbeschädigung durch Mitarbeiter möglich? JaNein Ist ihre Liquidität durch Bürgschaften, Zahlungsausfälle o.ä. gefährdet? JaNein Haftungs-Risiken Sind Sie Schadenersatzrisiken aus Betrieb und Produkten ausgesetzt? JaNein Unterliegt die Geschäftsleitung der Organhaftung? JaNein Ertrags-Risiken Absicherung des Kostenrisikos aus rechtlichen Auseinandersetzungen gewünscht? JaNein Sind Umsatzausfälle durch Betriebsunterbrechung abzusichern? JaNein Sind Umsatzausfälle aus vermieteten Gebäuden abzusichern? JaNein Ist eine Betriebsschließung auf Grund Seuchengefahr möglich? JaNein Vorsorge-Risiken Bestehen Pensionsverpflichtungen? JaNein Besteht Interesse an einer betrieblichen Alters- Invaliden oder Krankenvorsorge? JaNein Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung dieser Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden. Datenschutzerklärung anzeigen Name VN Anprechpartner VN Straße Hausnummer VN PLZ VN Ort VN Telefon Fax Internet E-Mail VN 1. Firmierung 1.1 Gründungsdatum Aufzählung Gesellschafter und Anteilsverhältnisse Vorsteuerabzugsberechtigung JaNein Negative Schufa JaNein Angaben Schufa Bankverbindung Kontoinhaber Bankleitzahl Institut Konto IBAN GGF Berufsverband JaNein Berufsverband Beschreibung mitarbeitende Familienangehörige mit Geburtsdatum PrivateRisiken JaNein Private Risiken einbeziehen Ansprechpartner Versicherungsschutz Ansprechpartner Versicherungsangelegenheiten Überprüfung JaNein Betreuung InfosPerMail JaNein Informationsübergabe InfosVonSTB JaNein StB Zahlart AbbuchungRechnung Zahlweise halbjährlichindividuelljährlichmonatlichvierteljährlich aktuelleSchäden JaNein bereits über uns gemeldet wurden tätig werden weitereUnternehmen JaNein Zweigniederlassungen vorhanden weitereUnternehmeneinbeziehen JaNein weitereUnternehmenBeschreibung Firmenprospekt Firmenprospekt Homepage Homepage BetriebsartTätigkeiten BetriebsunüblicheTätigkeiten JaNein betriebsunüblicheTätigkeitenNennung WarenAusserD JaNein WarenAusserDBeschreibung UmsatzVorjahr WareneinsatzVorjahr% UmsatzlfdJahr WareneinsatzlfdJahr% Geschäftsjahr Kalenderjahranderes HauptfälligkeitGeschäftsjahr MA_Vollzeit MA_Vollzeit_fremdeGrundstücke MA_Teilzeit MA_Teilzeit_fremdeGrundstücke MA_Azubi MA_Azubi_fremdeGrundstücke geringfügig Beschäftigte gB_verspflichtig gB_verspflichtig Anzahl_gB_verspflichtig gB_versfrei gB_versfrei Anzahl_gB_versfrei gB_fremdeGrundstücke JBLSVorjahr JBLSlfdJahr freieMA JaNein fMA_AnzahlVergütung Subunternehmer JaNein Sub_AuftragssummeArt BezeichnungTarifvertrag Tarifvertrag Ja, bestehtNeinNein, Anlehnung Immobilien JaNein TarifbindungBezeichnung Glas JaNein angeben PrüfzeugnisFeuer JaNein DatumPrüfzeugnis Öltanks JaNein Öltank_Anschrift_Art unbebauteGrundstücke unbebauteGS_Anschrift Mobilien JaNein Mobilien_Risikoorte PKW LKW Hänger Arbeitsmaschinen Stapler Tiere JaNein Wenn ja welche Betreuung_zufrieden Weiterempfehlung Maklervertrag JaNein MV_heuteErneuert MV_heuteErneuert Betreuungsrhythmus alle2Jahrealle3Jahrealle5Jahrejährlich Betreuungsrhythmus_beiBedarf Empfohlen_wer InternetPersonandere Empfohlen_Person Empfohlen_andere Bemerkungen Gewerbeanmeldung, Handelsregisterauszug, aussagekräftige Unterlagen zur Risikoeinschätzung des Unternehmens, etc. Erlaubte Dateitypen: jpg, png, gif, bmp, tiff, pdf, txt, doc, docx, zip - Maximal 20 MB DatumUhrzeit Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. 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Vollzeit Teilzeit geringfügig Familienangehörige Jahreslohn-/Gehaltssumme Jahresumsatz in T€... im Inland im Ausland in Amerika Online Gesamtjahresumsatz Geschäftsjahr von - bis USt.-ID-Nr. IBAN Vorsteuerabzugsberechtigung JaNein Freischaltung für Online-Kundenportal gewünscht? JaNein Anregungen/Bemerkungen/Hinweise Datum Ort Name der ausfüllenden Person Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch erhoben und gespeichert werden. Datenschutzerklärung anzeigen
