Michael Ksienzyk Versicherungsfachmann (IHK), Finanzfachwirt (FH) 03731 – 3773910 krankenversicherung@infinakon.de Zahnzusatzversicherung Ihre persönlichen DatenMit * gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder! Vorname Nachname Geburtsdatum Straße, Hausnummer PLZ Wohnort E-Mailadresse Telefonnummer Aktuelle Krankenkasse Gewünschter Versicherungsbeginn Wer soll versichert werden? (Name und Geburtsdatum, auch bei abweichend versicherten Personen) Bestehen bereits andere Krankenzusatzversicherungen? (bitte Policenkopie beifügen) JaNein Fehlen Zähne, die nicht ersetzt sind (außer Weisheitszähne, Milchzähne und/oder Lückenschluss)? JaNein Fall ja, bitte Anzahl angeben. Wie viele davon sind überkront oder ersetzt? Werden aktuell Zahnersatz und/oder Zahnbehandlungsmaßnahmen (u. a. eine Behandlung wegen Parodontose/Parodontitis) und/oder kieferorthopädische Maßnahmen durchgeführt oder sind angeraten? JaNein Falls ja, bitte nähere Angaben zur Behandlung machen Besteht oder bestand eine der folgenden Erkrankungen: Parodontose, Parodontitis, Zahnschmelzdefekt, Kiefergelenkserkrankung CMD (craniomandibuläre Dysfunktion)? JaNein Fragen zum Leistungsumfang Sollen Zahnersatzmaßnahmen (Implantate, Inlays, Keramikverblendungen etc.) versichert werden? JaNein Sollen Zahnbehandlungen (Prophylaxe, Füllungen, Wurzelbehandlungen etc.) versichert werden? JaNein Hinweis: Tarife, die ausschließlich Zahnbehandlung versichern, sind selten und grenzen die Auswahl deutlich ein. Daher ist die Kombination mit Zahnersatztarifen zu empfehlen. Soll professionelle Zahnreinigung mitversichert werden? JaNein Sollen Leistungen für Kieferorthopädie erbracht werden? JaNein Besteht ein gepflegtes Bonusheft? JaNein Falls ja, seit wie vielen Jahren ohne Unterbrechung (z.B. >5 Jahre; >10 Jahre)? Gewünschter Erstattungssatz oder monatlicher Beitrag? Hinweis: Diese Information dient für uns nur zur groben Einschätzung der Situation. Sollten keine Angaben gemacht werden, erstellen wir eine Tarifauswahl mit maximalen Leistungen (unabhängig vom Beitrag). Eine Altersrückstellung ist ein Sparanteil, der in einem Versicherungsbeitrag enthalten ist. Dafür legt der Versicherer diesen Sparanteil in einem separaten „Topf“ an, um damit im Alter die Beiträge konstant halten zu können, auch wenn das Schadenaufkommen aufgrund „Älterwerdens“ ansteigt. Bei der Kalkulation von Risikotarifen (ohne Altersrückstellung) liegt eine Risikobewertung zum Zeitpunkt des Vertragsabschlusses zugrunde. Versicherungsnehmer haben mit steigendem Alter daher auch steigende Beiträge (in bestimmten Altersgruppen). Wir empfehlen den Abschluss von Risikotarifen, da hier ein späterer Wechsel des Anbieters problemloser vollzogen werden kann. Zudem „verliert“ der Kunde hierbei keine Rückstellung. Welche Beitragskalkulation ist ihnen lieber? Tarife mit Alterungsrückstellungen (gleichbleibend kalkulierter Beitrag, der anfänglich höher ist)Risikotarife (Beitrag steigt mit zunehmendem Alter gemäß Beitragstabellen) Achtung: Bereits laufende oder angeratene Maßnahmen des Zahnarztes/der Zahnärztin sind in der Regel vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Wer ist ihr aktueller Zahnarzt? (Name und Ort der Zahnarztpraxis) Platz für Hinweise/Anmerkungen Uploadmöglichkeit (z.B. bestehende Vorversicherung, nicht erstattete Zahnarztrechnungen etc.) Erlaubte Dateitypen: jpg, png, bmp, gif, tiff, pdf, zip, txt, doc, docx, xls, xlsx - Maximal 20 MB Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch erhoben und gespeichert werden. Datenschutzerklärung anzeigen Bitte lasse dieses Feld leer.